本文转自【央视新闻客户端】；

在一些城市大病院，入院床位常出现供不应求的情况，患者入院需要列队恭候。怎么将有限的床位资源最大化垄断起来，裁减患者入院等候时分？频年来，北京、四川、重庆等地试点“全院一张床”料理，也即是“分享床位”，针对不同科室床位“闲忙不均”的状态，跨科室收治患者，缓解入院难。

北京清华长庚病院早在2014年运营之初便实行全院床位长入料理，是寰宇最早探索“分享床位”料理模式的病院之一。在这里记者见到刚刚作念了肠谈手术的曹先生，他原本应该住在胃肠外科地点的5A病区，但由于床位弥留，病院就把他安排到了肾脏内科地点的13A病区。

曹先生地点的13A病区共有56张病床，是肾脏内科和肾移植科本位区，配床数内的床位专业优先使用，剩余为活泼床，由入院作事中心统筹。

按端正，若是垄断科室有床位了，就会把“借床”在外病区的患者转归来。为终了床位分享，北京清华长庚病院在病房的诞生上也与传统病院不同。

清华大学从属北京清华长庚病院13A病区照看长 张东敬：咱们这个门空间的想象，刚好不错把床推过来，同期有一些仪器开导，比如心电监护或者是带泵，齐不错从这个空间昔时，这么浅易咱们的患者转运。这张床在咱们病房、门诊、急诊、手术室齐是不错运动无阻的。

四川大学华西病院是我国西部疑难危机重症诊疗中心，每天恭候入院的患者大略1万东谈主，但床位仅有4000多张，供需缺口一直存在。华西病院率先成立入院作事中心，讲求长入调配全院床位。

四川大学华西病院副院长 郭应强：怎么把咱们有限的4000多张床位妥洽好分派好，尽可能地缓解患者的需求，领先咱们诞生详细病房，所谓的详细病房，有一部分病床拿出来，放在非常于一个中间区域，是一个池子相似的，比如说某一个科室，它的病东谈主相比多，资源相比弥留的技术，咱们详细病房就会倾向于这个专业来收病东谈主。

与此同期，四川大学华西病院设立了入院优先级别评价目的体系，按照病情的齐齐整整来笃定入院排床的端正。

主诊医师讲求制 医师随着患者走

“分享床位”意味着跨科室巡诊、跨区域照顾。怎么才能保证医疗质料和患者安全？各试点病院设立主诊医师讲求制，由主诊医师全程讲求这些跨科室“借床”患者的诊治。

重庆医科大学从属第二病院设立了主诊医师讲求制，医师随着患者走，从查房、查体，到写病历、开医嘱等系数这个词诊疗历程，沿途由主诊医师讲求。白血病患者樊先生天然住到了心内科，但他的主治大夫仍然是血液内科医师张宇尘。

一般来说，“借床”患者的照顾职责由地点病区的照顾东谈主员长入料理。为保证照顾质料，让照顾东谈主员接得住这些“借床”的患者，各试点病院在跨科收治患者的病区，对照看进行了针对性培训，让照看朝着“全科照顾”的主张发展。

中国工程院院士 北京清华长庚病院院长 董家鸿：进步照顾东谈主员跨病区接受和照护病东谈主的才能，也即是要培养他的通科的照顾才能，若是一些特别专业的照顾，比如说静脉化疗，输液港的放手，那么就接受诊断的体式，请专业的照看来完成这种专业的照顾功课。

为了粗疏“借床”患者出现危机重症，北京清华长庚病院成立了迫切医疗救护快速反映小组。

中国工程院院士 北京清华长庚病院院长 董家鸿：这个小组是由重症医学科、心内科、呼吸科、急诊科、麻醉科，还有照顾部等相干东谈主员构成，保险每一个病区出现危重病东谈主的技术，齐能够获取快速的实时的次序的急救诊治。

怎么为患者找到相宜床位？撤职就近原则

奈何才能为跨科室入院的患者找到最相宜的床位呢？记者了解到，当今各试点病院基本齐是撤职“专业就近、楼层就近”的原则跨科收治患者。

在重庆市第十三东谈主民病院门诊大楼，咱们看到了一个特别的部门——临床复古中心，这是全院床位调治的总值班室，门诊医师接诊到需要入院的病东谈主时，会在系统发起入院肯求。

重庆市第十三东谈主民病院副院长 孙海华：按照专业左近、楼层左近、连合料理的原则，对持轻症患者跨科收治，重症患者优先收治专业。

在重庆医科大学从属第二病院一站式作事中心，床位统筹窗口的职责主谈主员垄断信息系统，只需要几分钟就能够对床位进行合理分派。

创新绩效窥察轨制 破损科室壁垒

当今，国内大部分病院的床位掌抓在各科室手中，患者的收住情况事关科室绩效，影响医师收入。患者跨科室入院、缴费是否有科室壁垒？科室和医师的绩效怎么核算？

业内东谈主士以为，践诺“分享床位”料理模式，领先要在全院长入“床位是环球资源，而非科室系数”的不雅念，本科室收起火，必须将空床位孝敬出来。在绩效方面，医师的医疗单位和照看的照顾单位应该终止贪图，医疗风光的绩效归主责科室，照顾风光绩效则归地点病区的照顾团队，医护东谈主员多劳多得、优劳优酬。

为了破损科室之间的信息壁垒，北京清华长庚病院优化信息料理系统，终了医护东谈主员跨科室诊治、照顾、监管以及核算职责量等，系数的信息处理权限不受科室的扫尾。

中国工程院院士 北京清华长庚病院院长 董家鸿：其中交费业务，咱们在每个病区齐诞生了挑升的医事作事东谈主员，患者能够在各个病区，在他我方地点的病区就能够完成交费结算。

医疗资源下千里 措置病院之间“闲忙不均”

各人以为，“分享床位”措置了科室床位“闲忙不均”，提高了床位使用终结。但随着东谈主口老龄化进度加速，仅接受“分享床位”模式，不行从根蒂上缓解大病院入院难的近况。

各人提议，床位长入料理计谋应向“入院前”和“入院后”双向彭胀。“入院前”彭胀即创新医保支付计谋，将术前检查风光纳入入院医保支付界限，终了非必要入院的术前检查风光在门诊完成，裁减术前入院日；“入院后”彭胀即增强医联体高下转诊力度，切实保证术后康复、慢性病保管等患者的胜仗下转，进步三级详细病院床位使用终结及质料。

各人以为，和患者感受到的入院难不同，我国的病床资源并不少。2023年末，寰宇每千东谈主口床位数达到了7.2张，而好意思国每千东谈主口床位数为2.8张，英国为2.4张。床位紧缺存在结构性问题，2023年寰宇病院病床使用率79.4％，其中三级病院为91%，二级病院为74%，一级病院为54%。由此可见，一线城市三甲病院一床难求，越到下层病床使用率越低。是以，要从根蒂上缓解入院难，要鼓舞优质医疗资源下千里，实行分级诊疗，既要措置科室之间的“忙闲不均”，也要措置病院之间的“忙闲不均”。

北京大学医学东谈主体裁院西宾 王岳：要充分终了单干配合，通过邃密型的医联体，通过一二三级不同病院各司其职，把病东谈主散播到各级病院去，而不行齐淤积在三甲病院。要让微恙、常见病更多下千里不才层，这么才能够措置咱们举座看病难的恶疾。