在结构性腹黑病的诊疗中，超声心动图从未缺席。尤其是近几年，瓣膜病介入休养开展汹涌澎拜，二尖瓣反流（mitral regurgitation，MR）手脚其中一种最常见的腹黑瓣膜疾病，越来越受到大众关怀，经导管缘对缘开采（transcatheter edge-to-edge repair，TEER）是现在最熏陶、指南唯独保举的二尖瓣反流介入时期。而超声心动图，是TEER手术中监测首选的影像妙技。

MitraClip系统及超声影像

近期，新疆医科大学第四附庸病院（自治区中医病院）冠心病重症监护科（CCU）调理超声科、麻醉科和心导管室，齐集沉寂开展了三例经导管二尖瓣钳夹手术，其中，一例为内叮嘱病变，一例为酬酢界病变，且两位患者均乐龄体弱、基础病多、肺功能差，手术难度极高。

二尖瓣前、后交壤区位于二尖瓣“笑容”的两个嘴角，非食谈超声的传统切面，得到难度大，易漏诊，条目超声大夫对TEER时期具有较好的领悟和贯通，在TEER冒失交壤区病变时在影像评估、影像导航、操作技巧方面均有罕见的小心事项。最初，中央区病变（A2/P2）一般接纳左心室长轴120°~150°评估MR机制，关于非中央区病变需要接纳非传统切面澄澈显现病变特征：关于外侧病变（Lateral侧）需要接纳>150°切面；关于内侧病变（Medial侧）需要接纳<130°切面。其次，要熟悉诈骗3D高清成像时期［三维外科视线（3Denface）、光源心腔镜（TrueVue）、透视心腔镜（GlassVue）］，这么才气澄澈不雅察到交壤区病变以及反流束开端。临了，在MPR格局下不错对二尖瓣复合体剖解结构进行多平面切割和精确量化分析：包括MV瓣口面积、瓣环大小、脱垂宽度、脱垂间距（gap）及夹合部位瓣叶的长度等，明确TEER手术稳妥证并制定精确手术战术。

二尖瓣三维外科视线（3Denface）

术前，超声科翟虹主任、牛铭大夫、唐莎大夫屡次参与CCU术前影像学筹商，敌手术稳妥证及术中可能出现的并发症和冒失战术进行了全面分析，制定玉成的手术决策。术中，各团队成员通力互助，生动应用多模态新式影像学时期，精确交流使用MitraClip XTR系统，生效将患者的二尖瓣反流由术前的IV级降为I级，肺静脉血流频谱得到大幅度改善，二尖瓣平均跨瓣压差保管在2mmHg，成功完成手术。

相较于其他腹黑介脱手术，超声心动图在TEER手术中具有无可替代的导航和监测作用。和其他瓣膜比较，二尖瓣的瓣膜相对复杂，有两个瓣叶，瓣叶上头还有分区，敌手术条目比较高。在介脱手术中，超声心动图监测不仅概况澄澈显现二尖瓣的位置与瓣叶的分区，尤其是夹子在左房内部怎样定位，怎样从左房到左室，均能澄澈的显现和跟踪监测。超声心动图的监测和交流，不错起到准确的导航作用，是二尖瓣介脱手术不行分袂的影像学检讨措施，尤其是三维经食管超声。不错形象的说，TEER手术就像一场与死神竞速的赛车比赛，术者是赛车手，而超声心动图是术者的领航员。

为稳妥介脱手术的连忙发展，新疆医科大学第四附庸病院（自治区中医病院）超声科翟虹主任自2024年头起，屡次组织科室进行介脱手术关系学问学习，并派专东谈主赴国内顶级介入中心不雅摩、学习TEER手术的超声术中监测，将先进时期带回新疆。科室制定了从患者筛查、术前评估、术中监测到术后复查一整套的程序化操作轨制，生效地为心内科介脱手术，尤其是TEER手术添砖加瓦，得到了临床科室一致好评和患者的高度的陈赞！

人人简介

姓名：翟虹

科室：超声科

职务：主任

职称：主任大夫，副造就，硕士考虑生导师

社会任职：中国中西医迷惑学会超声委员会常委、中国超声医学工程学会中西医迷惑超声专委会常委、中国医药造就协会浅表器官与肌骨超声专科委员会常委、中国医学影像学整合定约超声专科委员会常委、新疆医学会超声医学专委会副主任委员、新疆超声医学工程学会副会长兼文书长

专科擅长：医学博士，主要考虑腹部各脏器、浅表器官、肌肉神经超声、血管超声等范畴的检讨与会诊，尤其是对各脏器疑难病例的超声造影及介入休养。

大夫简介

姓名：牛铭

科室：腹黑超声科

职称：主治大夫

专科擅长：腹黑超声介入组组长，恒久从事心血管疾病的超声心动图会诊，主要考虑标的为结构性腹黑病的介入休养，如TAVR、TEER等。